هزینه عمل اسلیو معده با بیمه تکمیلی

 

حسین: سلام! من قدم 169 و وزنم 137 کیلو هست.  bmiمن 48  هست و 66 کیلو اضافه وزن دارم و دچار چاقی مفرط هستم. می خواهم عمل اسلیو معده (برداشتن قسمتی از معده) انجام بدهم.هزینه عملم حدودا 20 میلیون می شود و بیمه تامین اجتماعی هستم.

هیچ بیمه تکمیلی نیستم. تامین اجتماعی در صورت تایید پزشک معتمد درصدی از هزینه ها را پرداخت می کند. حال سوالم این است:

1.     تامین اجتماعی در صورت تایید پزشک معتمد چند درصد از مبلغ جراحی را پرداخت می کند؟ مثلا از 20 میلیون چند میلیون بیمه قبول می کند؟

2.     بیمه تکمیلی هزینه های جراحی را پوشش می دهد؟ چون عمل بخاطر درمان بیماری هست نه زیبایی؟دارای بیماری فشار خون هستم و درد مزمن پاها بخاطر وزن زیاد

3.     اگر بیمه تکمیلی پوشش می دهد کل هزینه را متقبل می شود؟

4.     لطفا راهنمایی کنید کدام بیمه پوشش می دهد و چند ماه بعد از شروع بیمه می تونم جراحی انجام بدهم؟ ممنونم؟

پاسخ:

1.     طبق تعرفه دولتی پرداخت می کند و درصدی نیست. 2 تا 3 میلیون تومان معمولا

2.     بله ولی دوره انظار دارد و درصدی را می دهد.

3.     نه

4.     هیچکدام از بیمه های تکمیلی در یک سال اول پوشش نمی دهند و البته معاینات اولیه دارند و ممکن است کلا پوشش ندهد.

جدیدتر قدیمی تر