عدم تایید اعتبار درمان تامین اجتماعی

 دوستی در اینستاگرام از بنده پرسیدند که از اتباع خارجی مقیم در ایران هستند و همیشه هزینه بیمه شان که از نوع بیمه زنان خانه دار است را سه ماه به سه ماه پرداخت می کنند. اما وقتی به دکتر و یا داروخانه مراجعه می‌کنند می گویند دفترچه تامین اعتبار ندارد و وقتی استعلام می کنند مشخص می شود که اعتبار ندارد؟

در پاسخ به سوال شما دوست عزیز باید بگویم به احتمال بسیار زیاد شما سرانه درمان را پرداخت نمی‌کنید. بیمه زنان خانه‌دار نیاز به پرداخت سرانه درمان برای هر نفر دارد یعنی به ازای هر نفر برای دریافت خدمات درمانی باید حدود ۷۰ هزار تومان هزینه پرداخت شود که باید حتما در قرارداد بیمه تان ذکر شود. احتمالاً این مبلغ را پرداخت نکرده اید که هر وقت استعلام می‌گیرند مشخص می‌شود که دفترچه تامین اعتبار ندارد. اگر هزینه‌های دفترچه درمانی را پرداخت می کنید و در قرارداد تان موجود است احتمالا در آخر دوره پرداخت می‌کنید یعنی وقتی برای سه ماه شما می‌خواهید حق بیمه پرداخت کنید اگر در روز آخر پرداخت کنید نمی توانید از خدمات درمانی استفاده نمایید و باید همان ابتدا پرداخت کنید. یکی دیگر از دلایل این می تواند باشد. دلیل سوم هم ممکن است اشتباه در سیستم باشد که معمولاً برای طولانی مدت اتفاق نمی‌افتد. پیشنهاد می کنم به شعبه بیمه تان مراجعه کنید تا مشخص شود علت اینکه نمی توانید از خدمات درمانی استفاده کنید چه می باشد.


جدیدتر قدیمی تر