شرکت بیمه دیه را کامل پرداخت نمی کند؟

 با سلام و عرض ادب ! ببخشید جناب سوالی از خدمتتون داشتم . همسر بنده در اسفند ماه 96 در محل کار بر اثر افتادن جسم سنگین بر روی مچ پا از ناحیه قوزک پا  دچار  شکستگی شده و عمل جراحی با پلاتین انجام شد . بعد از مدت زمان استراحت که برای تعیین درصد خسارت و دیه به پزشک معتمد مراجعه کردند دکتر برای ایشان 16 درصد دیه تعیین کردند و با تشخیص محدودیت حرکتی و با توجه به اینکه شرکت همسرم دارای بیمه مسئولیت است و شرکت بیمه اصلی در شهر تهران و محل سکونت کارگر شرکت در شهر مشهد می باشد، دکتر پزشک قانونی و معتمد درصد دیه را که 16 درصد است به دفتر بیمه در شرکت بیمه تهران ارسال کردند ولی متاسفانه کارشناس بیمه درصد را نصف، یعنی 8 درصد، میزان تعیین دیه دکتر معتمد زدند و علی الهذا . سوال بنده این است که ما می توانیم معترض باشیم و آیا اعتراض را فقط از طریق شکایت از شرکت، همان محل کار  باید پیگیری کنیم یا شرکت بیمه، و آیا با شکایت درصد دیه را بالاتر می برند یا نه؟ لطفا در اسرع وقت پاسخگو باشید.ممنون از راهنماییتون . ببخشید شکایت باید از شرکت باشه یا از کارفرما، و آیا نتیجه بخش هست یا نه ؟ خیلی عجله ای هست ؟ اگر پزشکی قانونی در این زمینه نظریه پزشکی قانونی ارائه کند و دادگاه در این زمینه حکم دهد اصلا کارشناس بیمه حق کاهش درصد را ندارد و باید تمام دیه را پرداخت نماید . در این زمینه باید در مرحله اول از شرکت بیمه به بیمه مرکزی شکایت کنید . معمولا نتیجه بخش است . در مرحله دوم به فرض محال اگر نتیجه نداد باید به دادگاه شکایت کنید و باز هم از شرکت بیمه . ربطی به کارفرمایتان  ندارد . قطعا نتیجه بخش است و تفاوت آن 18 میلیون و 480 هزار تومان است . 

نظرات

مقالات پربازدید

آدرس سایت پذیرش و نوبت دهی اینترنتی دی کلینیک ابوریحان

حق بیمه تامین اجتماعی آرایشگر

فرم 4 مشاغل سخت و زیان آور یا فرم اعتراض به رای کمیته بدوی

بیماری هایی که شامل ازکارافتادگی می شود؟

آیا به کشاورزان سختی کار تعلق می گیرد؟

پیگیری اینترنتی ازکارافتادگی در کمیسیون پزشکی تامین اجتماعی

آگاهی از رای کمیسیون پزشکی تامین اجتماعی

آیا می توان به صورت همزمان بیمه نیروهای مسلح و تامین اجتماعی شد؟

ساعات مراجعه بازرسان بیمه تامین اجتماعی

تفاوت افزایش مستمری یعنی چه؟